| Typické nežádoucí účinky 60 základních léčiv

 
 ”časté” - NÚ vyskytující se u asi >9 % léčených , ”méně časté” - NÚ vyskytující se u asi 0,5-8 % léčených, ”vzácné” - NÚ vyskytující se u méně než 0,5 % léčených (v kategorii ”vzácných” jsou uváděny pouze typické závažné, život ohrožující nežádoucí účinky).

 

ACETYLSALICYLOVÁ KYSELINA
Charakteristické nežádoucí účinky			Poznámka
Časté	Méně časté	Vzácné
epigastrické potíže (pálení žáhy, bolesti v epigastriu, dyspepsie) zvýšená krvácivost (epistaxe, modřiny)	nauzea, zvracení kožní reakce (exantém,kopřivka, svědění) otoky, angioedém	peptický vřed krvácení do GIT bronchospasmus Reyův syndrom
AMBROXOL
Charakteristické nežádoucí účinky			Poznámka
Časté	Méně časté	Vzácné
	mírné GIT potíže (např. sucho v ústech)
AMITRIPTYLIN
Charakteristické nežádoucí účinky			Poznámka
Časté	Méně časté	Vzácné
sucho v ústech, zácpa, neostré vidění, ztížená mikce aj anticholinergní účinky únava, ospalost	ortostatická hypotenze tachykardie, arytmie zmatenost, agitovanost	fibrilace síní a komor u onemocnění srdce poruchy krvetvorby (agranulocytóza, trombocytopenie, anemie) epileptiformní záchvaty
AMPICILIN
Nežádoucí účinky			Poznámka
Časté	Méně časté	Vzácné
kožní alergické reakce ( exantém, svědění, kopřivka, angioedém)	průjem, nauzea, zvracení	anafylaktické reakce (dušnost, šok)*	*zejména po parenterální aplikaci
ATROPIN
Charakteristické nežádoucí účinky			Poznámka
Časté	Méně časté	Vzácné
sucho v ústech neostré vidění zácpa	tachykardie oslnění (mydriáza) zvýšení nitroočního tlaku ztížená mikce	arytmie delirium
BROMHEXIN
Charakteristické nežádoucí účinky			Poznámka
Časté	Méně časté	Vzácné
	nauzea, bolest v epigastriu, zvracení
CEFALEXIN
Nežádoucí účinky			Poznámka
Časté	Méně časté	Vzácné
	průjem	nauzea, zvracení
	kožní alergické reakce (svědění, exantém, kopřivka, angioedém)
CIPROFLOXACIN
Nežádoucí účinky			Poznámka
Časté	Méně časté	Vzácné
	GIT potíže (nauzea, nechutenství, bolest iv břiše, průjem) neuropsychické poruchy (závrať, bolest hlavy, nervozita, křeče, tremor) kožní alergické reakce (svědění, exantém, kopřivka, angioedém)	tendovaginitidy*	*riziko ruptury Achilovy šlachy
DIAZEPAM
Charakteristické nežádoucí účinky			Poznámka
Časté	Méně časté	Vzácné
ospalost	ataxie poruchy paměti zmatenost pruritus	apnoe* vznik závislosti**	*po i.v. aplikaci ** zejména po dlouhodobější aplikaci
DIGOXIN
Charakteristické nežádoucí účinky			Poznámka
Časté	Méně časté	Vzácné
GIT potíže* (anorexie, nauzea, zvracení, někdy průjem) bradykardie, dysrytmie* rozmazané nebo žluté vidění, kruhy kolem jasných předmětů*	zmatenost* (hlavně u starších osob)	těžké arytmie, blokády*	*většinou známky předávkování
DIKLOFENAK
Charakteristické nežádoucí účinky			Poznámka
Časté	Méně časté	Vzácné
GIT a zažívací potíže (např. bolesti břicha, dyspepsie, meteorismus, nauzea, průjem/zácpa, abnormity jaterních testů)	bolesti hlavy závratě kožní reakce (exantém, kopřivka, svědění otoky	peptický vřed krvácení do GIT
DOXYCYKLIN
Nežádoucí účinky			Poznámka
Časté	Méně časté	Vzácné
	poškození a zbarvení rostoucích zubů fotosenzitivita	gastrointestinální potíže kožní alergické reakce
ENALAPRIL
Charakteristické nežádoucí účinky			Poznámka
Časté	Méně časté	Vzácné
	hypotenze* bolest hlavy závrať únava kašel kožní reakce (exantém, svědění)	zhoršení ledvinných funkcí až renální selhání** poruchy krvetvorby	*zejména po první dávce pří terapii diuretiky, hypovolemii **zejména při oboustranné stenóze renální arterie
ERGOMETRIN
Charakteristické nežádoucí účinky			Poznámka
Časté	Méně časté	Vzácné
	bolest hlavy, závrať nauzea, zvracení	při i.v. aplikaci vzestup TK, provokace koronárního vazospazmu
ERYTHROMYCIN
Nežádoucí účinky			Poznámka
Časté	Méně časté	Vzácné
bolesti břicha, nauzea, zvracení,	průjem kožní alergické reakce (svědění, exantém, kopřivka, angioedém)
FENOXYMETHYLPENICILIN
Nežádoucí účinky			Poznámka
Časté	Méně časté	Vzácné
	kožní alergické reakce (kopřivka, svědění, angioedém, exantém, )	anafylaktické reakce (dušnost, šok)*	*zejména po parenterální aplikaci
FLUOXETIN
Charakteristické nežádoucí účinky			Poznámka
Časté	Méně časté	Vzácné
nausea	nervozita insomnie/ospalost pocení
FENYTOIN
Charakteristické nežádoucí účinky			Poznámka
Časté	Méně časté	Vzácné
nauzea závrať	zmatenost hyperplasie dásní ataxie, diplopie, dysarthrie, nystagmus* kožní alergické reakce, horečka třes	dysrytmie* poruchy krvetvorby, Stevens-Johnsonův syndrom† Lyelův syndrom‡	*zpravidla při překročení terapeutické hladiny (malá terapeutická šíře!)
FERROSI SULFAS (síran železnatý)
Charakteristické nežádoucí účinky			Poznámka
Časté	Méně časté	Vzácné
nauzea, pálení žáhy, zvracení, nechutenství, nadýmání, průjem, zácpa
FUROSEMID
Charakteristické nežádoucí účinky			Poznámka
Časté	Méně časté	Vzácné
poruchy iontové rovnováhy (pokles K, Na, Mg, Ca) hypovolemie s hypotenzí	hypokalcémie - svalové křeče hyperurikémie až dnavé záchvaty hyperglykémie	arytmie z výrazné hypo-kalemie, hypomagnesiemie poruchy sluchu*	*po vysokých dávkách
GENTAMYCIN
Nežádoucí účinky			Poznámka
Časté	Méně časté	Vzácné
	projevy nefrotoxicity (proteinurie, cylindrurie, zvýšení nebílkovinného dusíku) projevy ototoxicity (závratě, tinnitus, nedoslýchavost)	kurareformní účinky (útlum dýchání)*	*zejména po vyšších dávkách, v souvislosti s celkovou anestézií, u myasthenia gravis
GLIBENKLAMID
Charakteristické nežádoucí účinky
Časté	Méně časté	Vzácné	Poznámka
projevy mírné hypoglykemie (např. pocení, hlad, závrať, třes)	GIT potíže (nauzea, zvracení kožní reakce (pruritus, exantém, kopřivka)	projevy těžké hypoglykémie (např. desorientace, bezvědomí, křeče) Stevens-Johnsonův syndrom†, Lyelův syndrom‡
GLYCEROLTRINITRAT
Charakteristické nežádoucí účinky*			Poznámka
Časté	Méně časté	Vzácné
bolest hlavy†	tachykardie, bušení srdce ortostatická hypotenze návaly, zrudnutí závratě	bradykardie	*závisí na dávce, většinou ustupují po několikadenní terapii, vhodné je ev. přechodně snížit dávku
HALOPERIDOL
Charakteristické nežádoucí účinky			Poznámka
Časté	Méně časté	Vzácné
akutní dystonie, akatizie	Parkinsonské příznaky (třes, rigidita, hypokinezie, hypersalivace) pozdní dyskinézy* poruchy spánku (ospalost i nespavost) nauzea (?), zácpa, tachykardie, změny TK, EKG	agranulocytóza neuroleptický maligní syndrom katarakta, retinopatie epileptiformní zácvaty	*po dlouhodobém podávání
HEPARIN
Charakteristické nežádoucí účinky			Poznámka
Časté	Méně časté	Vzácné
trombocytopenie	krvácení(též vnitřní do dutin, orgánů)†	osteoporóza se spontánními frakturami* nekrosa kůže	* při dlouhodobé terapii †Nelze přesně určit vztah mezi dávkou a rizikem krvácení, zvýšené riziko je u starších pacientů, při další antitrombotické terapii, chirurgický výkon, trauma, jiný defekt hemostázy.
HYDROCHLOROTHIAZID
Charakteristické nežádoucí účinky			Poznámka
Časté	Méně časté	Vzácné
	hypotenze slabost závrať bolest hlavy GIT potíže (nauzea, zvracení, průjem/zácpa poruchy iontové rovnováhy (pokles K, Na, Mg, Ca) svalové křeče hyperurikémie až dna hyperglykémie kožní reakce (svědění, exantém) fotosenzitivita	pankreatitida, žloutenka poruchy krvetvorby plicní edém Stevens-Johnsonův syndrom†,Lyelův syndrom‡	†erythema muliforme ‡epidermální nekrolýza
CHLORPROMAZIN
Charakteristické nežádoucí účinky			Poznámka
Časté	Méně časté	Vzácné
ospalost Parkinsonské příznaky (třes, rigidita, hypokinezie)	akatizie, akutní dystonie pozdní dyskinézy* sucho v ústech, zácpa, neostré vidění, ztížená mikce aj anticholinergní účinky ortostatická hypotenze tachykardie kožní reakce (exantém,kopřivka, svědění) zvýšení tělesné váhy gynekomastie, galaktorea, poruchy menstruace fotosenzitivita, zvýšená pigmentace	agranulocytóza neuroleptický maligní syndrom katarakta, retinopatie epileptiformní zácvaty	*po dlouhodobém podávání
IBUPROFEN
Charakteristické nežádoucí účinky			Poznámka
Časté	Méně časté	Vzácné
	epigastrické potíže (pálení žáhy, bolesti v epigastriu, dyspepsie, nauzea)	léze žalud. sliznice * krvácení do GIT* aktivace astmatu	*podstaně méně často než po KAS nebo NSA
	vzácněji: kožní reakce (exantém, kopřivka, svědění)
INSULIN
Charakteristické nežádoucí účinky
Časté	Méně časté	Vzácné	Poznámka
projevy mírné hypoglykemie (např. pocení, hlad, závrať, třes)	lipodystrofie† v místě vpichu alergické projevy* místní	projevy těžké hypoglykémie (např. desorientace, bezvědomí, křeče) alergické projevy* celkové	*závislé na kvalitě preparátu † atrofie tukové tkáně nebo napak tvorba trvdých nodulů
ISOSORBIDMONONITRAT
Charakteristické nežádoucí účinky*			Poznámka
Časté	Méně časté	Vzácné
bolest hlavy†	tachykardie, bušení srdce ortostatická hypotenze návaly, zrudnutí závratě	bradykardie	*závisí na dávce, většinou ustupují po několikadenní terapii, vhodné je ev. přechodně snížit dávku †slabá až silná, pulzující, zhoršující se tělesnou námahou
KOTRIMOXAZOL
Nežádoucí účinky			Poznámka
Časté	Méně časté	Vzácné
GIT potíže (nauzea, zvracení)	kožní alergické reakce (svědění, exantém, kopřivka, angioedém) horečka	erythema multiforme (Stevens-Johnsonův syndrom), epidermální nekrolýza (Lyelův syndrom) krevní dyskrasie (agranulocytóza, trombocytopenie, anemie)
LIDOKAIN
Charakteristické nežádoucí účinky			Poznámka
Časté	Méně časté	Vzácné*
		neklid, zmatenost, třes, závrať, bezvědomí, křeče arytmie , srdeční zástava	*zejména po i.v. aplikaci a po vyšších dávkách
MAGNESII HYDROXIDUM
Charakteristické nežádoucí účinky			Poznámka
Časté	Méně časté	Vzácné
	průjem
METOKLOPRAMID
Charakteristické nežádoucí účinky			Poznámka
Časté	Méně časté	Vzácné
ospalost	extrapyramidové poruchy (zejména dystonické reakce* např. tortikolis) projevy hyperprolaktemie (galaktorea, napětí v prsech)	hypertenzní krize u feochromocytomu	*častěji u dětí a mladistvých
METOPROLOL
Charakteristické nežádoucí účinky			Poznámka
Časté	Méně časté	Vzácné
únavnost	bradykardie, ”krátký dech” nauzea, průjem poruchy spánku (zlé sny) kožní reakce (exantém, svědění)	těžká bradykardie, srdeční selhání
METRONIDAZOL
Nežádoucí účinky			Poznámka
Časté	Méně časté	Vzácné
GIT potíže (nauzea, zvracení, pachuť v ústech, povleklý jazyk) bolest hlavy	kožní alergické reakce (svědění, exantém, kopřivka, angioedém) dysurie, tmavé zbarvení moče	závrať, ataxie, křeče, periferní neuropatie leukopenie reakce disulfiramového typu (při kombinaci s alkoholem)
MORFIN
Charakteristické nežádoucí účinky			Poznámka
Časté	Méně časté	Závažné
zácpa ospalost nauzea	zvracení hypotense pruritus (aj projevy uvolnění histaminu: např.kopřivka, ) pocení retence moči	útlum dýchání závislost*	*riziko závislosti je minimální při terapeutickém a krátkodobém použití
NIFEDIPIN
Charakteristické nežádoucí účinky*			Poznámka
Časté	Méně časté	Vzácné
bolest hlavy návaly, zrudnutí závratě	otoky kotníků tachykardie, bušení srdce ortostatická hypotenze nauzea	horšení anginozních bolestí kongestivní srdeční selhání, plicní edém	*závisí na dávce
NORETHISTERON
Charakteristické nežádoucí účinky
Časté	Méně časté	Vzácné	Poznámka
nauzea, zvracení bolest hlavy	metrorhagie, krvácení mimo cyklus akne retence tekutin (např. otoky kotníků) napětí, deprese, poruchy spánku virilizace plodu	tromboembolické příhody*	*zvýšené riziko při kouření, ve vyšším věku, kombinaci s estrogeny
PARACETAMOL
Charakteristické nežádoucí účinky			Poznámka
Časté	Méně časté	Závažné
		hepatotoxicita*	*při předávkování
PETHIDIN
Charakteristické nežádoucí účinky			Poznámka
Časté	Méně časté	Závažné
ospalost nauzea	zácpa zvracení hypotenze pruritus (aj projevy uvolnění histaminu: např. kopřivka, ) pocení retence moči závrať	útlum dýchání závislost* neuropsych. změny (třes, neklid až křeče)**	*riziko závislosti je minimální při terapeutickém a krátkodobém použití ** zejména při dlouhodobé aplikaci (vlivem toxického metabolitu)
PIKOSULFÁT
Charakteristické nežádoucí účinky			Poznámka
Časté	Méně časté	Vzácné
	tenezmy	vznik atonického kolon*	*po chronickém užívání
PREDNISOLON
Charakteristické nežádoucí účinky*
Časté	Méně časté	Vzácné	Poznámka
Cushingův syndrom† osteoporóza útlum kůry nadledvin	euforie, zvýšený apetit, nervozita otoky, retence sodíku a tekutin, ztráty draslíku, hypertenze f raktury (dlouhých kosti, vertebrální) zvýšená náchylnost k infekcím, suprese imunity peptické vředy zpomalené hojení ran ztenčování kůže, snižování svalové síly a hmoty nauzea, zvracení zpomalení růstu u dětí	deprese nebo psychotické reakce zvýšení nitrolebního tlaku zvýšení nitroočního tlaku katarakta nekróza hlavičky femuru diabetes	*po chronické aplikaci vyšších dávek   †okrouhlý obličej, prefefenční ukládání tuku na břiše a zádech, tenké končetiny (schéma viz Rang, Dale a Ritter str. 441)
PROMETHAZIN
Charakteristické nežádoucí účinky			Poznámka
Časté	Méně časté	Vzácné
ospalost	sucho v ústech, zácpa, neostré vidění, ztížená mikce aj anticholinergní účinky snížení nebo zvýšení krevního tlaku nauzea, zvracení	extrapyramidové poruchy (dystonické reakce, tortikolis, okulogyrní krize, vyplazování jazyka) útlum krvetvorby
RANITIDIN
Charakteristické nežádoucí účinky			Poznámka
Časté	Méně časté	Vzácné
	bolest hlavy
SALBUTAMOL
Charakteristické nežádoucí účinky			Poznámka
Časté	Méně časté	Vzácné
třes hlavně rukou palpitace, tachykardie, arytmie	nauzea, zvracení bolesti hlavy neklid, napětí	hypokalemie (po vysokých dávkách)
THEOFYLIN
Charakteristické nežádoucí účinky*			Poznámka
Časté	Méně časté	Vzácné
palpitace, tachykardie, arytmie†	nauzea, zvracení bolesti hlavy neklid	tonicko-klonické křeče‡	*při vyšších hladinách †při hladinách > 25 µg/ml‡ při hladinách > 50 µg/ml - nebezpečí rychlé i.v. aplikace
TRIMEKAIN
Charakteristické nežádoucí účinky			Poznámka
Časté	Méně časté	Vzácné
		neklid, zmatenost, třes, bezvědomí, křeče* arytmie , srdeční zástava*	*zejména po i.v. aplikaci a po vyšších dávkách
VERAPAMIL
Charakteristické nežádoucí účinky			Poznámka
Časté	Méně časté	Vzácné
zácpa	závratě nauzea, zvracení bolest hlavy otoky kotníků návaly, zrudnutí	AV blokády*, bradykardie*	*spíš po i.v. aplikaci
WARFARIN
Charakteristické nežádoucí účinky			Poznámka
Časté	Méně časté	Vzácné
	krvácení(též vnitřní do dutin, orgánů)† alopecie (reverzibilní)	nekrosa kůže‡	‡Zejména u starších obézních žen †Nelze přesně určit vztah mezi dávkou a rizikem krvácení, zvýšené riziko je u starších pacientů, při další antitrombotické terapii, jiný defekt hemostázy, GIT krvácení nebo iktus v anamnéze, fibrilace síní.