| Nová léčiva na českém farmaceutickém trhu - přehled roku 2000

Již potřetí se ohlížíme za uplynulým rokem z pohledu nových léčiv registrovaných v České republice. Co do počtu nových chemických entit (NCE) byl rok 2000 průměrný - bylo zaregistrováno 34 originálních léčivých substancí či unikátních kombinací. V roce 1999 jich bylo 20 a v roce 2000 dokonce 65. Pohlédneme-li blíže na kvalitu nových léčiv, najdeme mezi nimi mnoho novinek, které jsou z hlediska mechanismu účinku novými terapeutickými přístupy a přinášejí pokrok v terapii daných chorobných stavů.

K velkému pokroku došlo v revmatologii, kde se objevily specifické inhibitory cyklooxygenázy 2 - tzv. coxiby (celecoxib, rofecoxib), po delší době nové chorobu modifikující léčivo leflunomid, stejně jako pravotočivý stereoizomer ibuprofenu dexibuprofen. V příštím roce je možné očekávat registraci léčiv antagonizujících TNF-a (tumor nekrotizující faktor alfa) - infliximab, etanercept, které jsou pokrokem v terapii revmatoidní artritidy.

Dynamicky se rozvíjí oblast diabetologie, kde bylo registrováno první perorální antdiabetikum ze skupiny thiazolidindionů, léčiv snižujících inzulinorezistenci - rosiglitazon. Brzy se pravděpodobně objeví druhý zástupce této nové skupiny poglitazon. Ve skupinách inzulinových analog a rychlých inzulinových sekretagog se k nám dostaly druzí v pořadí (inzulin aspart po inzulinu lispro a nateglinid po repaglinidu).

Dvě nové farmakologické skupiny máme také v oblasti antibiotik a antiretrovirotik. V prvním případě se jedná o kombinaci streptograminových antibiotik quinupristin/dalfopristin, ve druhém případě první inhibitor neuraminidázy zanamivir (v roce 2001 jej bude pravděpodobně následovat oseltamivir).

Psychofarmaka byla obohacena o dvě nová antipsychotika (ziprasidon, zotepin), jedno antidepresivum (reboxetin), dva nové triptany (rizatriptan, eletriptan) a především nový léčebný přístup v terapii roztroušené sklerózy (kopolymer 1).

Onkologie zaznamenala nové cytostatikum určené k terapii kolorektálního karcinomu (raltitrexed) a monoklonální protilátku pro léčbu určité podskupiny metastazujícího karcinomu prsu (trastuzumab). Do rodiny setronů přibyl nový zástupce dolasetron.

Oproti minulým rokům je méně novinek mezi kardiovaskulárními léčivy, z nichž stojí za zmínku první bezpečná léková forma nifedipinu (nifedipin GITS) a kombinace kyseliny acetylsalicylové s dipyridamolem, určená k sekundární prevenci ischemických cévních mozkových příhod.

Z ostatních přírůstků je možné uvést nové prokinetikum itoprid, jehož ambicí je nahradit cisaprid, který je zatížen neúnosným rizikem kardiotoxicity.