|
|
 |
|
| Olanzapin a hyperglykémie |
|
Upozornění
Atypické antipsychotikum olanzapin určené k terapii schizofrenie může negativně ovlivnit regulaci glykémie ve smyslu hyperglykémie a vést k exacerbaci diabetu. Bylo také hlášeno několik případů ketoacidotického kómatu.
Doporučení
Je doporučeno pacienty léčené olanzapinem, ale také ostatními novými antipsychotiky clozapinem, risperidonem a quetiapinem monitorovat z ohledem na riziko hyperglykémie a rozvoje diabetu včetně akutních stavů. Zvýšené riziko je přítomno u pacientů s obezitou a pozitivní rodinnou anamnézou.
Důkaz
Na zmíněné riziko upozornila Britská komise pro bezpečnost léčiv při Medicines Control Agency na základě postmarketingového sledování, ve kterém se objevilo 40 případů hyperglykémie, včetně 4 případů ketoacidotického kómatu. Jeden případ byl fatální (1).
Pdobně Kanadská regulační autorita oznámila 37 případů hyperglykémie, z toho 10 případů ketoacidóz a 3 smrtelné případy po atypických antipsychoticích clozapinu, olanzapinu, quetiapinu a risperidonu (2).
Také v literatuře bylo publikováno několik kazuistik hyperglykémie po olanzapinu (3). Mechanismus tohoto nežádoucího účinku doposud není uspokojivě vysvětlen. Nebyla také stanovena incidence tohoto nežádoucího účinku.
Aktuální SPC obsahuje zmíněné upozornění, na které je však třeba opětovně upozornit.
Léky v ČR
Olanzapin je v ČR registrován pod obchodním názvem Zyprexa (Eli Lilly)
Literatura
1. Medicines Control Agency: Current Problems in Pharmacovigilance. vol 28, April 2002
2. Canadian Adverse Drug Reaction Newsletter 11:2-4; Oct 2001
3. Bonanno, Danielle Graci, Liya Davydov, Sheila R Botts, 2001: Olanzapine-Induced Diabetes Mellitus. The Annals of Pharmacotherapy: Vol. 35, No. 5, pp. 563–565.
4. Ragucci, Kelly R, Brian J Wells, 2001: Olanzapine-Induced Diabetic Ketoacidosis. The Annals of Pharmacotherapy: Vol. 35, No. 12, pp. 1556–1558.
|
|
| | zpět | |
|
|
